脊髄梗塞 （虚血性脊髄症）・その２

脊髄の後方3分の1への主要な栄養血管は後脊髄動脈であり，前方3分の2では前脊髄動脈である。

前脊髄動脈は上位頸髄領域では数本の栄養動脈を，また下位胸髄領域では1本の太い栄養動脈（Adamkiewicz動脈）を有するのみである。

栄養動脈は大動脈に起始する。

前脊髄動脈への側副血行は所々で少ないため，特定の髄節（例，第2～第4胸髄付近）は虚血に対して特に脆弱である。

脊柱管外部の栄養動脈または大動脈への損傷（例，動脈硬化，解離，または手術中の結紮による）は，前後脊髄動脈に生じる内因性の疾患と比べて，梗塞を引き起こす頻度がより高い。血栓症が原因であることは少なく，結節性多発動脈炎も原因としてはまれである。